För att utveckla en personcentrerad och kontinuerlig vård och omsorg om personer med demenssjukdom behöver vård- och omsorgsgivare sinsemellan skapa goda kommunikationskanaler.
Personen med demenssjukdom behöver sin vårdplan och inte minst information, råd och tips om hur ohälsa kan förebyggas och hur problem i vardagen kan underlättas. Anhöriga behöver kunskap, råd och stöd.
Medarbetare inom region och kommun behöver kunskap om sjukdomarna, bedömningsinstrument och inte minst verktyg för att kommunicera mellan varandra.
Knyta ihop vård- och insatsförlopp
Syftet med projektet sömlös vård och omsorg har varit att knyta ihop det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet, framtaget av Sveriges Kommuner och Regioner, och Socialstyrelsens standardiserade insatsförlopp vid demenssjukdom. Projektmedarbetarna har tagit del av utmaningar men också goda exempel på sömlös vård och omsorg från regioner och kommuner runt om i landet. Läs mer om projektet under Projekt.
Fem verktyg – och fler är på gång
Utifrån de goda exemplen har olika kommunikationsdokument, verksamhetsnära verktyg tagits fram till både region och kommun. De fungerar som stöd och inspiration där det ännu saknas samarbetsavtal, kommunikationsdokument och rutiner. Verktygen kan laddas ned avgiftsfritt, se nedan. Och fortsättning följer. Fler verktyg för en sömlös vård och omsorg kommer att läggas ut på denna sida framöver.
Webbinarium om de fem verktygen
Nedan kan du se hela det avslutande webbinariet där de fem verktygen presenteras. Dessutom berättar Stefan Brené, utredare på Socialstyrelsen, om den nya nationella demensstrategin och hur den knyter an till sömlös vård och omsorg. Webbinariet genomfördes den 26 augusti 2025.
Här kan du ladda ner en åhörarkopia av Stefan Brenés presentation En utvecklad strategi för vård och omsorg för demenssjukdom » (pdf, nytt fönster)
Hålltider:
00:00 Introduktion med Wilhelmina Hoffman
09:20 Den nya nationella demensstrategin, Stefan Brené
28:00 Kontaktformuläret, Alma Fager
38:15 Diagnosintyget, Åsa Pihlström
49:14 Sammanhållen vårdplan, Ann-Marie Westerlund
1:01:06 Checklista för gränsöverskridande samarbete. Madelene Bruce Danielsson
1:14:10 Det gränsöverskridande teamet, Anna Leion
1:27:00 Verktyg från parallella projekt och detta händer framåt, Wilhelmina Hoffman