Genom att identifiera och anpassa kognitiva och fysiska svårigheter i miljön runt en person med kognitiv svikt eller demenssjukdom kan vi både underlätta vardagliga aktiviteter och främja självständighet.
Exempel på anpassningar är att tydligt märka ut föremål och att minimera distraktioner. Syftet med insatserna är att skapa en trygg och stödjande miljö som underlättar för personer med demens att fungera på bästa sätt i vardagen, utifrån deras individuella förutsättningar.
Här får du tips och vägledning för att på ett strukturerat sätt bedöma och anpassa olika faktorer i miljön.
Miljöbedömning
En strukturerad arbetsterapeutisk miljöbedömning kombinerar observation, intervju och analys för att identifiera en persons behov av anpassningar. Målet är att skapa en trygg och stödjande miljö som främjar personens delaktighet och självständighet, samtidigt som risker för olyckor minimeras.
När du gör bedömningen behöver du på ett systematiskt sätt kartlägga hur hemmiljön stödjer eller hindrar personens funktion, säkerhet och delaktighet i vardagen. Här är en steg-för-steg-guide till hur du kan göra en sådan bedömning.
1. Förberedelser
Ta reda på personens kognitiva, fysiska och sociala förmågor samt sjukdomshistorik, till exempel genom en strukturerad funktions- och aktivitetsbedömning
Identifiera personens dagliga rutiner och vilka aktiviteter som är viktiga för personen.
2. Observation av miljön
Genomgång av hemmet
Be personen visa dig runt i bostaden.
Funktionella aspekter
Hur använder personen olika rum och föremål i vardagen?
Fysiska aspekter
Finns det riskfaktorer som hala golv, trappor utan räcken eller dålig belysning i hemmet?
Kognitiva aspekter
Är föremål organiserade på ett sätt som underlättar igenkänning och orientering?
Hitta riskområden
Leta efter områden där personens kognitiva svårigheter kan orsaka problem.
Minnesproblem
Felplacerade föremål, glömt mat på spisen, eller svårigheter att lokalisera saker.
Orienteringsproblem
Förvirring kring rum eller funktioner i hemmet.
Exekutiva svårigheter
Svårigheter att planera eller utföra delar av aktiviteter, vilket leder till inaktivitet.
Möjligheter till delaktighet
Bedöm hur miljön påve
En strukturerad arbetsterapeutisk miljöbedömning kombinerar observation, intervju och analys för att identifiera en persons behov av anpassningar. Målet är att skapa en trygg och stödjande miljö som främjar personens delaktighet och självständighet, samtidigt som risker för olyckor minimeras.
När du gör bedömningen behöver du på ett systematiskt sätt kartlägga hur hemmiljön stödjer eller hindrar personens funktion, säkerhet och delaktighet i vardagen. Här är en steg-för-steg-guide till hur du kan göra en sådan bedömning.
1. Förberedelser
Ta reda på personens kognitiva, fysiska och sociala förmågor samt sjukdomshistorik, till exempel genom en strukturerad funktions- och aktivitetsbedömning
Identifiera personens dagliga rutiner och vilka aktiviteter som är viktiga för personen.
2. Observation av miljön
Genomgång av hemmet
Be personen visa dig runt i bostaden.
Funktionella aspekter
Hur använder personen olika rum och föremål i vardagen?
Fysiska aspekter
Finns det riskfaktorer som hala golv, trappor utan räcken eller dålig belysning i hemmet?
Kognitiva aspekter
Är föremål organiserade på ett sätt som underlättar igenkänning och orientering?
Hitta riskområden
Leta efter områden där personens kognitiva svårigheter kan orsaka problem.
Minnesproblem
Felplacerade föremål, glömt mat på spisen, eller svårigheter att lokalisera saker.
Orienteringsproblem
Förvirring kring rum eller funktioner i hemmet.
Exekutiva svårigheter
Svårigheter att planera eller utföra delar av aktiviteter, vilket leder till inaktivitet.
Möjligheter till delaktighet
Bedöm hur miljön påverkar personens förmåga att delta i viktiga aktiviteter, till exempel matlagning, hygien och påklädning, socialt umgänge.
3. Intervju och dialog
Ställ frågor om upplevda utmaningar i hemmet.
Exempel på frågor som du kan ställa till personen:
“Är det något i hemmet som känns svårt att använda eller hitta?”
“Har du varit med om några olyckor här hemma, som att snubbla eller glömma saker?”
Exempel på fråga som du kan ställa till anhöriga:
”Har du lagt märke till något som kan bero på minnessvårigheter, till exempel att personen inte vet var ni är, eller några upplevda farliga situationer?”
4. Dokumentation
Information här kommer inom kort.
Miljöanpassning
Arbetsterapeuter spelar en central roll i att skapa en trygg och fungerande hemmiljö för personer med kognitiv svikt eller demenssjukdom.
Här följer en vägledning med konkreta tips som kan hjälpa dig att göra en helhetsbedömning av hemmiljön och identifiera möjliga anpassningar för att underlätta vardagen.
Vill du ha fler tips och verktyg kan du ladda ner Myndigheten för delaktighets skrift Miljöanpassning som bidrar till ökad delaktighet » (pdf, öppnas i nytt fönster)
1. Orientering och förflyttning
Tydliga kontraster
Använd färgsättning för att skilja golv från väggar och möbler. Enkla färger utan mönster minskar förvirring.
Säkra golvytor
Golv ska vara halkfria och utan stora mönster som kan missuppfattas som hinder. Mattor bör vara glidskyddade.
Belysning
Tillräcklig och jämn belysning är avgörande. Använd riktad punktbelysning för att framhäva viktiga delar i hemmet som trappor och arbetsytor.
”Navigeringshjälp”
Placera symboler eller bilder vid viktiga dörrar, till exempel en bild av en toalett vid badrumsdörren.
2. Säkerhet i hemmet
Förhindra fall
Se till att det finns räcken vid trappor och att möbler är stabila och svåra att välta.
Eliminera risker
Lås in kemikalier och farliga föremål. Använd säkra ljuskällor som LED-lampor.
Temperaturkontroll
Inomhustemperaturen bör ligga på 20–24 grader, och golven ska vara så varma att de inte väcker obehag.
3. Stöd för aktivitet och delaktighet
Personliga inslag
Arbetsterapeuter spelar en central roll i att skapa en trygg och fungerande hemmiljö för personer med kognitiv svikt eller demenssjukdom.
Här följer en vägledning med konkreta tips som kan hjälpa dig att göra en helhetsbedömning av hemmiljön och identifiera möjliga anpassningar för att underlätta vardagen.
Vill du ha fler tips och verktyg kan du ladda ner Myndigheten för delaktighets skrift Miljöanpassning som bidrar till ökad delaktighet » (pdf, öppnas i nytt fönster)
1. Orientering och förflyttning
Tydliga kontraster
Använd färgsättning för att skilja golv från väggar och möbler. Enkla färger utan mönster minskar förvirring.
Säkra golvytor
Golv ska vara halkfria och utan stora mönster som kan missuppfattas som hinder. Mattor bör vara glidskyddade.
Belysning
Tillräcklig och jämn belysning är avgörande. Använd riktad punktbelysning för att framhäva viktiga delar i hemmet som trappor och arbetsytor.
”Navigeringshjälp”
Placera symboler eller bilder vid viktiga dörrar, till exempel en bild av en toalett vid badrumsdörren.
2. Säkerhet i hemmet
Förhindra fall
Se till att det finns räcken vid trappor och att möbler är stabila och svåra att välta.
Eliminera risker
Lås in kemikalier och farliga föremål. Använd säkra ljuskällor som LED-lampor.
Temperaturkontroll
Inomhustemperaturen bör ligga på 20–24 grader, och golven ska vara så varma att de inte väcker obehag.
3. Stöd för aktivitet och delaktighet
Personliga inslag
Uppmuntra till att inkludera personliga föremål och dekorationer som ökar hemkänslan.
Tillgång till sysselsättning
Material som böcker, bildverk, pussel och reminiscenshjälpmedel ska finnas inom räckhåll.
Anpassad utrustning
Hjälpmedel som stödhandtag och armstöd vid toaletten kan öka självständigheten.
4. Kommunikation och kognitivt stöd
Tidsuppfattning
Klockor och kalendrar med tydlig dag- och nattmarkering kan skapa struktur.
Minneshjälp
Använd whiteboardtavlor eller digitala verktyg som påminner om aktiviteter och viktiga händelser.
Stimulans
Låt personen ha tillgång till musik, bilder och filmer som väcker positiva minnen.
5. Specifika rum
Kök
Se till att matlagningsytor är tydliga och att nödvändig utrustning är lättillgänglig. Använd tydliga etiketter på förpackningar och skåp. Se över spis och andra vitvaror för att se om det går att förenkla användningen.
Badrum
Markera toalettlock och handdukar tydligt med färg så att de blir lättare att identifiera. Använd halkfria duschmattor.
Sovrum
Använd kontrasterande sängkläder och tydliga markeringar på sovrumsdörren.
6. Tips för implementering
Individuella behov
Anpassningarna ska alltid utgå från individens specifika förmåga och preferenser.
Familj och nätverk
Gör anhöriga delaktiga i processen och dela information om hur miljön kan stödja personen med dem.
Utvärdera och justera
Bedöm regelbundet om miljöanpassningarna fungerar som det är tänkt och justera vid behov.
Denna vägledning är en utgångspunkt för att skapa en trygg, stimulerande och funktionell hemmiljö för personer med demens eller kognitiv svikt. Som arbetsterapeut kan du göra stor skillnad genom att identifiera hinder och erbjuda praktiska lösningar.