För att utveckla en personcentrerad och kontinuerlig vård och omsorg om personer med demenssjukdom behöver vård- och omsorgsgivare sinsemellan skapa goda kommunikationskanaler.
Personen med demenssjukdom behöver sin vårdplan och inte minst information, råd och tips om hur ohälsa kan förebyggas och hur problem i vardagen kan underlättas. Anhöriga behöver kunskap, råd och stöd.
Medarbetare inom region och kommun behöver kunskap om sjukdomarna, bedömningsinstrument och inte minst verktyg för att kommunicera mellan varandra.
Knyta ihop vård- och insatsförlopp
Syftet med projektet sömlös vård och omsorg har varit att knyta ihop det personcentrerade och sammanhållna vårdförloppet, framtaget av Sveriges Kommuner och Regioner, och Socialstyrelsens standardiserade insatsförlopp vid demenssjukdom. Projektmedarbetarna har tagit del av utmaningar men också goda exempel på sömlös vård och omsorg från regioner och kommuner runt om i landet. Läs mer om projektet under Projekt.
Fem verktyg – och fler är på gång
Utifrån de goda exemplen har olika kommunikationsdokument, verksamhetsnära verktyg tagits fram till både region och kommun. De fungerar som stöd och inspiration där det ännu saknas samarbetsavtal, kommunikationsdokument och rutiner. Verktygen kan laddas ned avgiftsfritt, se nedan. Och fortsättning följer. Fler verktyg för en sömlös vård och omsorg kommer att läggas ut på denna sida framöver.